Zašto se javlja bol iza koljena

Popliteus je mišić koji je smješten na stražnjoj strani zgloba koljena, te njegova povreda dovodi do bolova u tom području. Mišić se veže gornjim krajem pomoću tetive na vanjski kondil butne kosti (lateralni kondil femura), a svojim donjim krajem na unutrašnju stranu kosti potkoljenice (tibije). 

Njegova funkcija je pregibanje (fleksija) zgloba koljena s istovremenom unutrašnjom rotacijom koljena.

Nastaje postepeno

Primarna funkcija popliteus mišića je unutrašnja rotacija. Njegova najvažnija uloga je stabilizacija koljena prema naprijed, kao i stabilizacija povlačenja stražnje strane koljenskog zgloba i lateralnog meniskusa prilikom fleksije koljena.

 Ovaj sindrom prenaprezanja nastaje postepeno i najčešće kod trčanja. Sindrom karakterizira bol u području hvatišta tetive poplitealnog mišića na vanjskoj strani bedrene kosti, ispred hvatišta lateralnog kolateralnog ligamenta.

Poplitealna tetiva koristi se kao „kočnica“, sprečava da se prilikom trčanja ili hodanja nizbrdo potkoljenica pomakne prema van. Klinički simptom je bol u poplitetalnoj jami, koja je naročito izražena pri savijanju koljena od 15 do 30 stepeni, ili pri početnoj fazi savijanja koljena pri ciklusu hoda.

Nakupljanje tekučine

Bol i osjetljivost, naročito pri trčanju nizbrdo, javljaju se duž vanjske strane koljena. Tetive su bolne pri pokretima, njihove ovojnice bubre i nakupljaju tekućinu. Otok je bolan i vidljiv. Javlja se najčešće kod atletičara i planinara.

Dijagnoza se uglavnom postavlja pažljivom anamnezom i fizičkim pregledom. Obično pacijenti imaju simptome koji uključuju osjetljivost duž proksimalne tetive popliteusa i bol s otporom vanjske rotacije.

Tretman

– U ranim fazama zacjeljivanja, nakon nove povrede popliteus mišića, liječenje često uključuje odmor od otežavajućih aktivnosti, lediranje koljena u trajanju od 10 do 15 minuta svakih nekoliko sati, kompresioni omot za smanjenje otoka i laser ili ultrazvuk koji pomažu u smanjenju bol i upala.

– Primjena fizikalne terapije – primenjuju se različiti modaliteti fizikalne terapije u cilju smanjenja bola, upale, otoka, krvnog izliva, poticanja procesa zarastanja,regeneracije.

– Kako zarastanje napreduje, neophodni su nježna masaža mekog tkiva popliteusa, postupno opterećenje mišićno-tetivne jedinice i kombinacija otpuštanja mekog tkiva, kontrakcije, opuštanje…

– Vježbe istezanja treba raditi za zadnju ložu, kvadriceps, rotatore kuka i mišiće lista potkoljenice.

Avaz