Pacijenti danima bez lijekova, a tender za nabavku citostatika tek objavljen

Zavod zdravstvenog osiguranja i reosiguranja Federacije BiH objavio je tender za nabavku lijekova/citostatika u bolničkoj zdravstvenoj zaštiti vrijedan oko 30 miliona KM, saznaje Akta.ba.

Predmet ovog postupka je lijekova/citostatika u bolničkoj zdravstvenoj zaštiti koji se mogu koristiti na teret sredstva fonda solidarnosti Federacije Bosne i Hercegovine –  citostatici (I grupa), na osnovu potreba ugovornog organa, predviđenih u budžetu/finansijskom planu za 2023. godinu. 

Tender je podijeljen na 41 lot koji obuhvataju neregistrovane, registrovane, registrovane citostatike sa posebnim režimom propisivanja, te one iz posebnog programa.

“Predmet nabavke je podijeljen na LOT-ove radi ostvarivanja potencijalne prednosti, poput povećanog sudjelovanja dobavljača u predmetnoj javnoj nabavci, ozbiljnije konkurencije,  promoviranja sudjelovanja „početnika“ i  smanjenja zavisnosti  od jednog dobavljača odnosno relevantan faktor je i mogućnost da određeni subjekti na tržište uđu po prvi put čime se pospješuje konkurencija za lotove precizirane u tenderskoj dokumentaciji kao i suzi prostor za eventualni dogovor između dobavljača, te i uzimajući u obzir mogućnost učešća malih i srednjih privrednih subjekata/dobavljača u postupku javne nabavke”, navodi se u tenderskoj dokumentaciji u koju smo imali uvid.

Situacija sve gora

Registrovani lijekovi iz predmeta ove nabavke su lijekovi koji imaju dozvolu za promet u Bosni i Hercegovini, neregistrovani lijekovi su lijekovi koji nemaju dozvolu za promet u Bosni i Hercegovini. Ponuđači mogu dati ponudu za jedan lot ili za više lotova ili za  sve lotove. 

Period na koji se zaključuje ugovor je do 31.12.2023.godine, odnosno do isporuke ukupne količine lijekova.

Podsjetimo, iz Kliničkog centra Univerzetita u Sarajevu prošle sedmice su se oglasili povodom nestašice citostatika, navodeći da je nedostatak evidentan i da traje relativno dugo. Kazali su da će situacija u narednom periodu za onkološke bolesnike sa tom terapijom postati i gora te da je za sve kriv Zavod zdravstvenog osiguranja i reosiguranja Federacije BiH – ZZOiR FBiH koji je isključivo nadležan za nabavku citostatika.

“Iznimno smo zabrinuti saznanjem da će situacija sa nabavkom citostatika od strane ZZOiR FBiH biti još lošija nego do sada”, kazali su iz KCUS-a.

Nažalost, Zakon o javnim nabavkama  u BiH tretira nabavku lijekova kao nabavku bilo koje druge robe zbog čega je Udruženje inovativnih proizvođača lijekova u Bosni i Hercegovini više puta isticalo neophodnost donošenja određenih podzakonski akata i pravilnika kako bi se omogućila što bolja i kvalitetnija dostupnost lijekova pacijentima.

Nakon provedene javne nabavke Zavod ugovara isporuku sa pravnim licima (veleprometnicima lijekova) koja imaju odobrenje za promet lijekovima na teritoriji BiH izdano od strane Agencije za lijekove i medicinska sredstva BiH.

“To znači da Zavod nije taj koji prometuje lijekovima, niti ih uvozi, skladišti distribuira. Veoma često kod provođenja javnih nabavki okončavaju se poništenjem, saglasno odredbama Zakona o javnim nabavkama jer nije bilo nijedne dostavljene ponude u određenom roku ili nijedna od primljenih ponuda nije prihvatljiva. Dakle, sama procedura nabavke lijekova i medicinskih sredstava, kroz postupke javnih nabavki usložnjava i otežava blagovremenost, odnosno kontinuiranost snabdijevanja”, ističu iz Zavoda.

Također, Zavod je bio dužan primijeniti otvoreni postupak.

“Kako nabavka neregistrovanih lijekova iz ovog predmeta nabavke ne zahtijeva hitno postupanje, nego je potrebno obezbijediti kontinuirananu nabavku neregistrovanih lijekova koji su utvrđeni u Listi lijekova u bolničkoj zdravstvenoj zaštiti koji se mogu koristiti na teret sredstava fonda solidarnosti Federacije Bosne i Hercegovine, jer su neophodni u liječenju određenih grupa veoma teških stanja i oboljenja, Ugovorni organ je iz tih razloga bio dužan primjeniti otvoreni postupak što je i učinjeno”, navode iz ZZOiR FBiH

Inače, rok za prijem ponuda za učešće je 11.04.2023. godine što kazuje da će pacijenti biti bez lijekova i prepušteni sami sebi više od mjesec dana – tj. do okončanja tenderskog postupka i odabira isporučioca.

Do normalizacije snabdijevanja, iz Zavoda su obavijestili da će vršiti refundiranje troškova nabavke lijekova koji nedostaju.

“Zavod vrši refundaciju troškova lijekova kojih nedostaje zbog poremećaja na tržištu s kojim se susreće cijeli svijet, a EU donosi konkretne mjere za stabiliziranje tržišta lijekova. ZZOiR poduzima sve, saglasno pozitivnim propisima, da obezbijedi snabdijevanja zdravstvenih ustanova i pacijenata lijekovima koji se finansiraju sredstvima federalnog Fonda solidarnosti. I ovom prilikom želimo naglasiti da u zdravstvenim ustanovama ima dovoljno zaliha ostalih lijekova koje nabavlja ZZOiR”, navode iz Zavoda.

Dugogodišnji problem u BiH

Koliko je stanje vrlo ozbiljno, najbolje se može vidjeti na društvenim mrežama gdje ljudi već danima apeluju za nabavku određenih citostatika kojih nema, a koji su im neophodni.

Jedan od njih je “Kalcij Folinat 600 mg, koji se koristi kod metastatskog karcinoma probavnog trakta, a cijena mu je 180 KM.

Upravo objavljenim tenderom traži se kalcij folinat inj. 30 mg 800 komada, 50mg 3.500 komada, te od 100 mg 26.500 komada.

“Najveći problem su Zavod i veledrogerije koje su zastupnici određenih lijekova. Lijeka ima i u Hrvatskoj, Sloveniji, Austriji, ali je problem što se tamo nabavlja na recept. Kod nas se ne izdaje na recept jer onkološki pacijenti lijekove dobijaju na KCUS-u ili u medicinskoj ustanovi u kojoj se liječe. U nedostatku lijekova za onkološke pacijente oni su prepušteni sami sebi, niti zavod niti država vam tu ne pomaže. Jučer kad su me nazvali rekli su mi pokušajte se snaći kako god, a ako se ne snađete dobit ćete zamjenski lijek. Dosta ima ljudi koji su na listi čekanja, a ni država ni zavod ne razmišljaju da ljudi koji su na listama umiru jer ne mogu doći do lijekova. Pokrenuli smo lavinu kada je riječ o ovom lijeku i uspjeli su ga naći, odjednom se danas pojavio na KCUS-u i uspjeli smo da sada pacijenti imaju taj lijek, a šta će se desiti kasnije to je do zdravstva”, kazao je jučer za N1 Damir Pašić – Dadi, četrdesetšestogodišnji Sarajlija, onkološki pacijent.

S.B./Akta.ba