Bliži se kraj najplaćenijem čovjeku u državnim institucijama BiH – Omeru Škalji, direktoru ZZO ZDK

Konačno se bliži kraj najplaćenijem čovjeku u državnim institucijama BiH, “penzioneru” Omeru Škalji, koji mjesečno prima 8.300 KM plaću dok građani jedva sastavljaju kraj sa krajem. 

Naime, sve je izvjesnija smjena ovog penzionisanog direktora Zavoda zdravstvenog osiguranja (ZZO) Zeničko-dobojskog kantona, a što će rezultirati činjenicom da će građani opravdano dobiti puno veću esencijalnu listu lijekova.

Naime, održan je sastanak Koordinacionog tijela za zdravstvo u ZDK – ZZO ZDK, ma kojem je jednoglasno usvojen dnevni red na kojem su se našle dvije tačke i to Finansijski plan (FP) ZZO ZDK  za 2023. godinu i tačka Razno.

Uvodno obraćanje napravila je Amra Babić, koja je prisutne upoznala sa trenutnom situacijom kada je u pitanju FP ZZO ZDK za 2023.g. u smislu da isti nije usvojen na Skupštini ZDK u decembru mjesecu te da je na snazi privremeno finansiranje ZZO ZDK, koje neće imati negativne posljedice na rad ZZO ZDK niti zdravsteni sektor u ZDK.

Prisutne je upoznala da je Odlukom Vlade ZDK imanovan i novi Upravni odbor (UO) ZZO ZDK dana 27.01.2023.g.

Također, Amra je upoznala prisutne na negativan nalaz federalnih institucija: Revizija ZZO ZDK za 2020. g. koji se može pronaći na internetu  ta da bi bilo poželjno da svi članovi ovog tijela pregledaju preporuke i smjernice iz tog Nalaza.

Poslije uvodnog obraćanja,  predsjedavajuća je pozvala ostale prisutne na diskusiju u kojoj su gotovo svi učesnici dali kratak ostvrt na trenutno stanje u zdravstvu te preporuke i ideje koje bi trebalo provesti u narednom periodu.

Veliki broj prisutnih , doktora i zdravstvenih radnika dali su svoja stručna mišljenja za poboljšanje zdravstvenih usluga u ZDK a koje bi ZZO mogao uvrstiti u svoj FP.

Poslije konstruktivne diskusije, prisutni su pristupili analizi finansijskog plana FP ZZO ZDK, krenuvši od prihoda pa do rashoda, analizirajući sintetičke  finansijske stavke te dali niz preporuka:

– Planirani prihodi su veći u odnosu na 2022.g. za 10% i prisutni se o njima ne mogu očitovati u smislu realnosti planiranja

– Potrebno je:

o   Smanjiti rashode za plaće i naknade

o   Povećati izdatke za esencijalnu listu

o   Smanjiti troškove održavanja informacionih sistema

o   Analizirati i po mogućnosti smanjiti usluge za stručno obrazovanje, izdaci za informisanje i stručne usluge ( pozicije 3.13.1. – 3.13.3.)

o   Analizirati i prilagoditi potrebama troškove – izdatke za primarnu, sekundarnu i tercijarnu zdravstvenu zaštitu ( povećati davanja ustanovama)

o   Smanjiti izdatke po osnovu drugih samostalnih djelatnosti i povremenog samostalnog rada ( komisije i sl.) pozicija 3.13.6.

o   Izvršiti analizu stavke otpis nenaplativih potraživanja

o   Izvršiti analizu ( visinu i opravdanost) izdataka za obradu recepata (kod pojedinih lijekova veći je izdatak obrada recepta nego sam trošak lijeka)

o   Potrebno je sačiniti analitički pregled izdataka pojedinačno po ustanovama i razvrstati ih na usluge primarne, sekundarne i tercijarne zdravstvene zaštite te takve podatke analizirati za posljednje tri godine.

o   Izvršiti analizu i usklađivanje planiranih kapitalnih izdataka

o   Planirati poziciju za izdatke obavljanja hitnih pregleda pacijenata u privatnim ustanovama na teret ZZO

Posebno je razmatrana pozicija sredstva tekuće rezerve u iznosu od 7.000.000 KM  kao zakonski obavezna stavka finansijskog plana sa koje se izmiruju prekoračenja troškova.

Poslije tačke 1. – analize FP ZZO ZDK za 2023.g., otvorena je diskusija pod tačkom 2. – Razno.

Razmatrana je trenutna situacija u zdravstvu ZDK i konstatovano da se mora raditi zajednički i planski: Vlada, Ministarstvo; Javne ustanove i ZZO. Najvažnije je u narednom periodu investirati u nabavku opreme i edukaciju kadrova koji će poboljšati zdravstvenu zaštitu na području ZDK  u smislu smanjenja listi čekanja za određene preglede i nalaze, te omogućiti pružanje neophodnih usluga koje do sada nisu pružane na nivou kantona. Na taj način bi bili smanjeni troškovi liječenja van kantona ali i smanjena smrtnost pacijenata. Potrebno je razmotriti i mogućnost pružanja zdravstvenih usluga što bliže pacijentu –  na način da se iste , tamo gdje je moguće, pružaju u Domovima zdravlja kako bi se izbjegli troškovi za pacijente ali i nepotrebno gubilo vrijeme.

Također je istaknuta potreba da se u finansijskom planu ZZO planira pozicija izdataka za plaćanje ( ili refundiranje) troškova hitne dijagnostike u privatnim zdravstvenim ustanovama iz razloga dugih listi čekanja ( npr. Magnet, CT, drugi nalazi)

Predsjedavajuća je pozvala prisutne da se pod tačkom 2. donesu zajednički zaključci sa održanog sastanka, te su prisutni jednoglasno podržali te donijeli slijedeće Zaključke:

– Obavezuje se novi UO da sa direktorom ZZO ZDK izvrši detaljnu analizu primanja radnika po osnovu plaća i naknada kao i  druge naknade (primanja) koja ostvaruju fizička lica putem komisija i sl.; te akata koji ta primanja regulišu: Sistematizacija, Pravilnik o naknadama plaća i sl. Posebno analizirati broj i strukturu zaposlenih i ne dozvoliti bespotrebna zapošljavanja.

– Izvršiti detaljnu analizu Esencijalne liste

– Zakazati posebnu (tematsku) sjednicu na temu Esencijalne liste lijekova

– Obavezuje se novi UO da sa direktorom ZZO ZDK izvrši detaljnu analizu troškova koji se izdvajaju  za Informacione tehnologije (IT)

– Obavezuje se novi UO da sa direktorom ZZO ZDK, ministarstvom i javnim ustanovama izvrši detaljnu analizu iskazanih potreba za kapitalnim ulaganjima u zdravstvene ustanove posebno bolnice u smislu jačanja sistema zdravstvene zaštite kroz bolje usluge i pružanje novih usluga pacijentima te smanjenje troškova liječenja van kantona  (RPC, CT, Magnet, Operacioni blok, KARDIOVASKULARNA HIRURGIJA, TORAKALNA HIRURGIJA);

– Raditi zajednički na izradi projekata infrastrukturnog značaja u zdravstvenom sektoru i aplicirati prema IPA fondovima, WB, Ambasadama i višim nivoima vlasti.

– Obavezuje se novi UO da sa direktorom ZZO ZDK IZVRŠI detaljnu analizu ugovora sa zdravstvenim ustanovama, apotekama i drugim partnerima;

– Zakazati posebnu (tematsku) sjednicu na temu PLAVA KNJIGA, kako bi se po uspostavi vlasti na FBiH mogle inicirati izmjene i dopune.

– Obavezuje se novi UO da sa direktorom ZZO ZDK izvrši detaljnu analizu ugovora sa zdravstvenim ustanovama, apotekama i drugim ustanovama – parterima;

– Obavezuje se novi UO da sa direktorom ZZO ZDK a na osnovu sačinjenog pregleda – Analitike izdvajanja prema zdravstvenim ustanovama pojedinačno u prethodnoj godini (Bolnice, Domovi zdravlja i dr.) izvrši  analizu te donese prijedloge izmjena.

– Putem ministarstva otvoriti socijalni dijalog zdravstvenih radnika (dva sindikata) sa Vladom ZDK u cilju povećanja plaća zdravstvenih radnika.

– Omogućiti više sredstava za banjsko liječenje iz sredstava ZZO.

– Zajednički ustrojiti novi način i model centralizovane i planske kontinuirane edukacije doktora ( dodatne edukacije osim specijalizacija i subspecijalizacija) u cilju održavanja kvalitetnijeg kadra i sprječavanja odlaska mladih doktora.