Dr. Skočibušić: Izgradili smo visokokvalitetan sustav hladnog lanca i upravljanja cjepivima, ništa ne prepuštamo slučaju

Nakon dvogodišnje agonije koju je prolazio cijeli svijet nastupio je period zatišja kada su svi malo odahnuli od pandemije koronavirusa, ali se ona, prema svemu sudeći, ponovno rasplamsava. 

U Zavodu za javno zdravstvo (ZZJZZ) Federacije BiH nema odmora jer se čini da je novi, šesti val, pandemije započeo te ništa ne prepuštaju slučaju. Pauzu su, kako istiću, iskoristili i da sagledaju situaciju, utvrde šta je to što se u protekle dvije godine uradilo dobro, te šta je to što se može popraviti.

Kako u  razgovoru za Fenu ističe dr. Siniša Skočibušić, direktor Zavoda za javno zdravstvo FBiH, neosporno je da je naš zdravstveni sistem svo vrijeme pandemije funkcionirao, prateći sve preporuke Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) i drugih relevantnih javno-zdravstvenih institucija. Iza svega je ostala i vrijedna zaostavština u vidu nove medicinske opreme, ravnomjerno raspoređena svim institucijama u zdravstvu na području cijele Federacije, a dr. Skočibušić najavljuje i nova ulaganja.

– Trenutno je u tijeku raspodjela više od 300 najkvalitetnijih hladnjaka i više generatora električne energije za kvalitetno i stabilno čuvanje cjepiva u svakom domu zdravlja, bolnici i zavodu u Federaciji BiH. Nastavljamo s unaprijeđenjem sustava za praćenje temperature na svim lokacijama uz ostali potrošni materijal. Nakon 1997. obnavljamo sustav u skladu sa suvremenim načelima učinkovitog upravljanja cjepivima u suradnji s UNICEF-om i drugim donatorima, kaže dr. Skočibušić.

Građanima je do sada dato više od 1,2 miliona doza vakcina. No, ono što je također zaostavština iz proteklog pandemijskog perioda jeste i skoro pola miliona vakcina kojima je istekao rok i treba ih uništiti. Kako će to biti učinjeno i, generalno, kako se upravlja vakcinama, pitali smo, također, prvog čovjeka ZZJZ FBiH.

– Nijedno cjepivo koje je kupljeno iz proračuna Federacije nije propalo zbog isteka roka. No, u namjeri da osiguramo dovoljne količine za sve, mi smo cjepiva nabavljali najviše putem sustava COVAX, globalnog mehanizma u kojem sudjeluje više od 150 zemalja svijeta i kojeg podržava WHO. Tako smo imali i jednu od najvećih jednokratnih isporuka od 500.000 doza vakcina proizvođača Sinopharm, koje smo uspjeli osigurati po vrlo povoljnoj cijeni, što smo platili iz proračunskih sredstva. U okviru EU4HEALTH programa Federacija sudjeluje u projektu vrijednom preko 14 milijuna eura. Imali smo i druge izvore nabavke cjepiva koja su darovana kroz Ministarstvo civilnih poslova BiH, a stizale su i donacije iz pojedinih zemalja. Međutim, kod nas su ljudi vjerovali većinom u Pfizer, a potom je došlo i do pada interesa za cijepljenje te sva ta cjepiva nismo mogli tako brzo potrošiti. Pandemijsko cjepivo ima kratki rok trajanja i pakirano je u višestruke ampule, tako da danas imamo taj višak, pojašanjava dr. Skočibušić.

Napominje da u zdravstvu postoje tri vrste otpada: infektivni, medicinski, te farmaceutski u koji spadaju vakcine. S obzirom da BiH nema svoje spalionice, dr. Skočibušić potcrtava da će viškovi biti uništeni putem tenderske procedure, prema Zakonu o javnim nabavkama BiH.

– Ovo su cjepiva koja se izvoze na uništavanje u Austriju zbog visokih ekoloških standarda. Putem tendera bit će izabrana firma koja je kvalificirana i ima dozvole da pravilno zbrinjava i uništava tu vrstu otpada. Također, ta firma će u konačnici imati obavezu priložiti certifikat kao dokaz da je otpad uništen na propisan način. Sva cjepiva iz svih kantonalnih zavoda za javno zdravstvo kojima je protekao rok smo prikupili i objedinili. Koliko će koštati njihovo uništavanje još ne znamo točno, ali Federalna vlada je osigurala 50.000 KM u tu svrhu i smatramo da je to sasvim dovoljno, kaže dr. Skočibušič

Da dođu do krajnjeg korisnika, potrebne su posebne pripreme te se, kako kaže, strogo vodi računa i o njihovom transportu.

– Da bi se vakcinama upravljalo, potreban je poseban režim, a to je tzv. hladni lanac. Postoji određeni nesklad između Zakona o lijekovima BiH i Zakona o zdravstvenoj zaštiti FBiH. U zakonu na nivou BiH je određeno da distribuciju vrše veleprometnici kroz svoje veledrogerije, a u federalnom zakonu je distribucija definirana kroz ulogu Federalnog i kantonalnih zavoda i mi to radimo na jedini mogući način. Inače, cjepivima upravljamo putem Odjela za imunizaciju unutar Službe za epidemiologiju i ZZJZ ne ostavaruje nikakvu dobit od toga. Građanima smo osigurali besplatne vakcine, dok bi se ljekarne opravdano komercijalno bavile tim poslom, dodaje dr. Skočibušić.

Zavod za javno zdravstvo FBiH za prijevoz vakcina ima dva certificirana VW Caddy vozila sa specijalnim rashladnim prostorom koji se svake godine mapira i kalibrira kako bi se održavala potrebna temperatura. U ZZJZ FBiH očekuju da će uskoro dobiti na raspolaganje još dva nova automobila za ovu namjenu.

– Prijevoz se vrši isključivo pod nadzorom firme koju je akreditirala Državna agencija za mjeriteljstvo. Svaka minuta je propraćena, od trenutka ulaska u BiH, kad cjepiva dođu hladnjačom bilo na granični prijelaz bilo zrakoplovom, pa do distribucije do centralnog skladišta u Mostaru i odatle na cijepno mjesto. To je sustav monitoringa hladnog lanca. Tokom njihove vožnje cijelo vrijeme se mjeri temperatura, jer to je delikatan proizvod koji održavamo u najboljoj kvaliteti da bi ljudi koji ga prime imali najbolji rezultat. Stručni zaključak o ovom transportu dalo je i Stručno vijeće Agencije za lijekove BiH u uvjetima pandemije, kaže direktor Zavoda za javno zdravstvo FBiH dr. Siniša Skočibušić.

Fena